Inscription au colloque 2026

1- Vos coordoonnées

Civilité / Titre * : ---MrMmeDrProf.

Nom *

Nom de la société ou établissement *

Adresse *

Numéro de téléphone *

E-mail *

2- Présentation - Résumé

> Je souhaite présenter : postercommunicationstand (+300€)
 

> Télécharger le template : modèle de résumé
 

> Envoyer votre résumé :
 

3- Inscription et tarifs

Les frais d'inscription au colloque incluent la participation aux conférences, les pauses, le dîner du 16 mars et le déjeuner du 17 mars 2026.

- Tarif Etudiants : 75 €
- Tarif Industriels et universitaires : 150 €

Choisir votre tarif :
---75€ - étudiants150€ - industriels et universitaires

Pour des raisons pratiques d'organisation, merci de préciser si vous participerez ou non aux repas prévus sur les deux journées.

> Dîner du 16 mars : ouinon

> Déjeuner du 17 mars : ouinon
 

Pour des raisons de droit à l'image, merci de préciser si vous acceptez ou non de figurer sur les photos qui seront prises durant le colloque.

> Acceptation : ouinon
 

4- Adresse de facturation et paiement

Nom de la société ou établissement de facturation *

Adresse *

Paiement par chèque à l'ordre de l'Association PolyRay ou par virement bancaire (les coordonnées bancaires et adresse seront indiquées sur la facture émise par l'association au moment de l'inscription).

Mode de paiement : chèquevirement bancairebon de commande

Le règlement des frais d’inscription sera à envoyer par mail à : laurence.lecamp@insa-rouen.fr
ou par voie postale à :

Laurence LECAMP
Laboratoire Polymères, Biopolymères, Surfaces (PBS)
INSA Rouen Normandie
(Association PolyRay)
685 Avenue de l’Université
76800 SAINT ETIENNE DU ROUVRAY