Formulaire d’inscription : Polyray 2020 – Lyon

Merci de compléter le formulaire suivant pour vous inscrire au prochain Colloque PolyRay 2020 à Lyon

1- Vos coordoonnées

Civilité / Titre * :

Nom *

Nom de la société ou établissement *

Adresse *

Numéro de téléphone *

E-mail *

 

2- Short-course - Présentation - Résumé

> Je souhaite participer au short-course : ouinon
 

> Je souhaite présenter : postercommunicationstand (+300€)
 

> Télécharger le template : modèle de résumé
 

> Envoyer votre résumé :
 

3- Inscription et tarifs

Les frais d'inscription au colloque incluent la participation aux conférences, les pauses, le dîner du 23 mars et le déjeuner du 24 mars 2020.

- Tarif Etudiants et doctorants : 50 € (gratuit après acceptation de la communication orale)
- Tarif Industriels et universitaires : 150 € (membres GFP, SCF ou adhérents PolyRay)
- Tarif Industriels et universitaires (non-membres) : 200 € (tarif réduit à 150€ si adhésion à l'association PolyRay)

Les frais d'inscription au short-course incluent la participation au programme pédagogique et le déjeuner du 23 mars 2020.

- Tarif Étudiants, Doctorants et Universitaires : gratuit
- Tarif short-course : 70 €

 

Choisir votre tarif :

Non-membre, je souhaite adhérer à l'association Polyray pour 2020 : j'adhère

 

Pour des raisons pratiques d'organisation, merci de préciser si vous participerez ou non aux repas prévus sur les deux journées.

> Déjeuner du 23 mars : ouinon
 

> Dîner du 23 mars : ouinon
 

> Déjeuner du 24 mars : ouinon
 

 

4- Adresse de facturation et paiement

Nom de la société ou établissement de facturation *

Adresse *

 

Paiement par chèque à l'ordre de l'Association Polyray ou par virement bancaire (les coordonnées bancaires et adresse seront indiquées sur la facture émise par l'association au moment de l'inscription).

Mode de paiement : chèquevirement bancairebon de commande

Le règlement des frais d’inscription sera à envoyer à :

Laurence LECAMP
Laboratoire Polymères, Biopolymères, Surfaces (PBS)
INSA de Rouen
(Association Polyray)
685 Avenue de l’Université
76800 SAINT ETIENNE DU ROUVRAY